Lipedém

​

Lipedém je chronické ochorenie, pri ktorom dochádza k patologickému hromadeniu podkožného tuku na končatinách. Tukové tkanivo sa ostro zastavuje nad členkami alebo zápästiami, priehlavky a chrbty rúk zostávajú bez opuchu. Tento jav lekári nazývajú fenomén manžety a je jedným z kľúčových diagnostických znakov.

Mnoho žien roky počúva, že sa jednoducho málo hýbu alebo jedia veľa. Pritom ide o ochorenie, ktoré na bežné chudnutie nereaguje. Postihnuté miesta sú bolestivé na dotyk, sprevádzané pocitom napätia a ťažoby. Kvôli krehkosti kapilár sa na nich ľahko tvoria modriny aj bez zjavnej príčiny. Patologický tuk nereaguje na kalorický deficit ani cvičenie.

Chudne iba zdravý tuk na iných častiach tela, zatiaľ čo postihnuté oblasti zostávajú bez zmeny. Chirurgická liečba lipedému pomocou liposukcie je dnes najúčinnejším spôsobom, ako odstrániť patologické tukové tkanivo, zmierniť chronickú bolesť a obnoviť mobilitu.

Kedy je správny čas riešiť lipedém chirurgicky?

Rozhodnutie pre chirurgickú liečbu mnohé ženy roky odkladajú. Správny čas nastáva vtedy, keď konzervatívna liečba praktizovaná minimálne šesť mesiacov neprináša dostatočnú úľavu od bolesti alebo nepostačuje na zachovanie bežnej mobility.

Lipedém je progresívne ochorenie. Bez liečby postupuje do vyšších štádií, kedy sa tkanivo stuhuje, tvoria sa kožné previsy a deformuje sa os nôh.

V pokročilých prípadoch dochádza k mechanickému poškodeniu lymfatického systému a pridružuje sa sekundárny lymfedém, ktorý liečbu výrazne komplikuje.

Chirurgická liečba v skorších štádiách má jednoduchší priebeh a priaznivejší dlhodobý výsledok.

Pre koho je liposukcia lipedému vhodná?

Liposukcia lipedému je vhodná pre ženy, ktoré majú potvrdenú diagnózu lipedému a preukázateľnú rezistenciu na konzervatívnu liečbu. Trpia chronickou bolesťou, pocitom ťažoby a opuchmi, ktoré zásadne ovplyvňujú kvalitu každodenného života.

Majú stabilizovanú hmotnosť a sú v dobrom celkovom zdravotnom stave. V pokročilom štádiu trpia obmedzením mobility, kožnými prevismi alebo deformáciou osi nôh. Liposukcia lipedému nie je nástrojom na redukciu celkovej hmotnosti.

​U pacientiek s výrazne zvýšeným BMI sa zvažuje ako prvý krok stabilizácia hmotnosti a až následne chirurgická liečba.

Cena operácie lipedému

Cena chirurgického zákroku pri lipedéme je individuálna a závisí od rozsahu a počtu ošetrovaných oblastí, zvolenej techniky a počtu operačných etáp.

Konečnú cenu vždy stanoví špecialista po osobnej konzultácii a individuálnom posúdení rozsahu lipedému

Priebeh liposukcie lipedému

Chirurgická liečba lipedému si vyžaduje špeciálny prístup, ktorý chráni lymfatický systém. Používajú sa výlučne šetrné techniky minimalizujúce poškodenie ciev, nervov a lymfatického riečiska.

• Anestéza a príprava
  Zákrok sa vykonáva v lokálnej tumescenčnej alebo celkovej anestézii. Do podkožia sa aplikuje tumescenčný roztok obsahujúci anestetikum a adrenalín cez minimálne rezy veľkosti 3 až 5 mm. Roztok uvoľňuje tukové bunky a minimalizuje krvácanie.
• Šetrné rozrušenie tkaniva
  Využívajú sa pokročilé technológie prispôsobené charakteru lipedémového tkaniva. WAL liposukcia uvoľňuje tukové bunky prúdom vody. VASER ultrazvuková liposukcia tuk najprv bezpečne emulguje ultrazvukovými vlnami, čo zároveň podporuje neskoršie spevnenie pokožky. PAL vibračná liposukcia odsáva tuk pomocou mikrokanýl s vibračným pohybom, ktorý minimalizuje mechanické poškodenie okolitého tkaniva.
• Selektívne odsatie
  Tuk sa jemne odsáva s pohybom kanyly vedeným paralelne s priebehom lymfatických ciev. Často sa vykonáva 360° liposukcia, teda ošetrenie končatiny po celom obvode. Pri väčších rozsahoch sa zákrok delí na viacero etáp s odstupom týždňov.

Ktoré oblasti je možné ošetriť liposukciou lipedému

Dolné končatiny Boky, sedacia časť, stehná (vnútorné, vonkajšie aj predné plochy), oblasť kolien, lýtka až po členky. Horné končatiny Oblasť tricepsu, ramená, predlaktia až po zápästie.

Rekonvalescencia po liposukcii lipedému

Kompresná terapia Bezprostredne po zákroku sa nasadzuje kompresné prádlo, ktoré je nutné nosiť nepretržite 6 až 8 týždňov. Kompresia podporuje vstrebávanie opuchov a hematómov a chráni ošetrené tkanivo. Lymfodrenáž Približne od 10. dňa po zákroku sa začína s manuálnymi lymfodrenážami. Urýchľujú vstrebávanie opuchov, zabraňujú vzniku podkožných jaziev a zmäkčujú tkanivo. Na podporu hojenia a spevnenia kože sa dopĺňa LPG Endermologie alebo terapia červeným svetlom. Hojenie a pohyb Návrat k ľahkej administratívnej práci je možný spravidla po 1 až 3 týždňoch. Obmedzenie fyzickej námahy trvá 6 až 8 týždňov. Finálny výsledok sa dostavuje po 3 až 6 mesiacoch.

Výsledky liposukcie lipedému

Odsaté tukové bunky sa v ošetrených oblastiach neobnovujú. Väčšina pacientiek zaznamenáva výrazné zníženie spontánnej bolesti, ústup pocitu ťažoby a zlepšenie mobility. Mnohé ženy môžu po operácii nosiť oblečenie a obuv, ktorú im predtým lipedém neumožňoval. Liposukcia nemení genetickú podstatu ochorenia. Pri nedodržaní stabilnej hmotnosti hrozí ukladanie tuku v neošetrených zónach. Časť pacientiek naďalej využíva určitú formu konzervatívnej starostlivosti, napríklad občasné nosenie kompresie.